Venerický lymfogranulom

Aktualizováno 26. října 2026

Také: LGV, lymphogranuloma venereum, lymfogranulom pohlavní

Venerický lymfogranulom (LGV) je pohlavní nemoc způsobená určitými sérotypy chlamydií. Postihuje mízní uzliny a konečník, léčí se antibiotiky.

Co je venerický lymfogranulom

Venerický lymfogranulom (LGV, lymphogranuloma venereum) je pohlavně přenosná infekce způsobená zvláštními, agresivnějšími sérotypy bakterie Chlamydia trachomatis — odlišnými od těch, které vyvolávají běžné chlamydiové infekce. Na rozdíl od běžných chlamydií napadá LGV přednostně mízní (lymfatický) systém. Historicky byl spojován s tropickými oblastmi, v posledních desetiletích se ale objevují ohniska i v Evropě, zejména mezi muži majícími sex s muži. Onemocnění probíhá v několika fázích a neléčené může vést k závažným komplikacím, proto je důležitá včasná diagnóza a léčba.

Příznaky a fáze

LGV typicky probíhá ve třech fázích. V první se na místě vstupu infekce — na genitálu, v konečníku nebo v ústech — objeví malý, často nebolestivý a snadno přehlédnutelný vřídek. Ve druhé fázi nastupuje hlavní příznak: bolestivé zduření mízních uzlin, nejčastěji v třísle, které mohou hnisat. Při přenosu análním sexem se LGV často projevuje jako bolestivý zánět konečníku a tlustého střeva (proktitida) s výtokem, bolestí a nucením na stolici. Neléčená pozdní fáze může vést k jizvení, otokům a poškození tkání. Příznaky se mohou snadno zaměnit s jinými nemocemi, proto je nutné vyšetření.

Diagnostika a léčba

Diagnózu stanoví lékař na základě příznaků a laboratorního průkazu chlamydií, často s určením konkrétního sérotypu. LGV se léčí antibiotiky, přičemž oproti běžné chlamydiové infekci bývá nutná delší kúra podle doporučení lékaře. Klíčové je léčbu nepřerušovat a dokončit ji celou. Stejně jako u jiných pohlavních nemocí je nutné vyšetřit a léčit sexuální partnery, i pokud nemají potíže. Doporučuje se i testování na další infekce včetně HIV, protože se často vyskytují společně. Při včasné a správné léčbě je prognóza dobrá.

Prevence a kdy k lékaři

Prevence vychází ze zásad bezpečného sexu — důsledné používání kondomu při vaginálním, análním i orálním sexu a pravidelné testování u lidí s vyšším rizikem. K lékaři je vhodné jít při zduření tříselných uzlin, nehojícím se vřídku na genitálu nebo při příznacích zánětu konečníku, jako jsou bolest, výtok či krvácení. Tyto projevy mohou mít i jiné příčiny, vždy je proto namístě odborné vyšetření, ideálně na kožně-venerologickém pracovišti. Tento text má edukativní charakter a nenahrazuje lékařskou péči — při podezření na pohlavní nemoc se obraťte na lékaře.